spørsmålet  |
svaret |
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
opatrunek z węglem aktywnym begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
opatrunek z węglem aktywnym
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
jest to chirurgiczne połączenie światła ciała jamistego (jelita cienkiego, grubego lub moczoeodu) z powietzchnią ciała.
|
|
|
rodzaje stomii ze względu na lokalizację begynn å lære
|
|
kolostomia, ileostomia i urostomia
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
jest to ujście jelita grubego wytworzone na brzuchu. Wykonuje się ją w przypadku konieczności usunięcia części jelita grubego. Przy kolosti można umiknąć noszenia wirków jesśli wykonuje się irygacje. Wówczas nisi sie niewielkie nakładki.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
jest to ujscie jelita cienkiego wytworzone na brzuchu. to ujście jelita cienkiego, wykonywane gdy trzeba usunąć lub wyłączyć jelito grube, ale jelito cienkie pozostaje sprawne.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
jest to ujście moczowodów wytworzone na powierzchni brzucha. Służy do wydalania moczu w przypadku choroby lub uszkodzenia pęcherza moczowego.
|
|
|
5 Najczęstsze przyczyny wyłonienia kolostomii begynn å lære
|
|
1. Choriby nowotworowe jelita grubego 2. Choroby zapalne jg 3. Powikłana choroba uchyłkowa jg 4. Niedrożność jg 5. Uraxy mechaniczne okrężnicy i odbytnicy.
|
|
|
4. Najczęstsze przyczyny wyłonienia ileostomii begynn å lære
|
|
1. Nieswoiste zalalenie jelit(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego Crohna) 2. Uszkodzenia jelita grubego w następstwie urazów lub niedrożności 3. Niedrożność mechaniczna jelita grubego 4. mnoga polipowatość rodzinna jelita grubego
|
|
|
Najczęstsze przyczyny wyłonienia urostomii begynn å lære
|
|
1. Nowotwory złośliwe pęcherza mocziwego, stercza lub dróg rodnych 2. Utrudnienie odpływu moczu z nerki, spowodowane kamicą nerkową lub moczowodiwą 3. Wady wrodzone pęcherza i dróg moczowych 4. Urazy wypadkowe w obrębie miednicy
|
|
|
przeciwskazania do wykonania irygacji begynn å lære
|
|
1. ileostomia 2. nieprawidłowa stomia (dwie przepukliny wokół stomii, znacznie zwężona stomia)
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
to mechaniczne wypłukiwanie zawartości jelita grubego wodą za pomocą irygatora. Irygację powinien wykonywać każdy, kto ma stomię na jelicie grubym.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
imadło, pęseta, niżyczki, pean, gaciki, serweta, (strzykawka, 2 igły, lidokaina, nici, pojemnik twardościenny, kodan, rękawiczki jałowe, opayrunek) nici z igłą do szycia, kodan, rękawiczki jałowr
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
umic cialo i włosy, założyć czystą piżamę, zdjąć sztuczne paznokcie, zmyć lakier z paznokci, zdjąć metalowe ozdoby, szkła kontaktowe, okilary, wyjąć sztuczną szczękę, spiąć włosy, 8 bhodzin przed zabiegie nic nie jesc i nie pić.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
umyc sie, usunąć owłosienie, założyć koszulę operacyjną, podać leki uspokajające, założyć wrnflon, pacjent powinien oddać mocz
|
|
|
Typy odmy w zależności od czynnika, ktory je wywoluje: begynn å lære
|
|
1. jayrigennna 2. samoistna 3. pourazowa
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
stanowi powikłanie po wszelkiego rodzaju zabiegach medycznych, które przeprowadzane są w okolicach klatki piersiowej.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
rozwija się w sytuacji, gdy zgromadzone pęcherzyki powietrza pękają. Ten rodzaj odmy opłucnowej występuje głównie u palaczy, ponieważ w trakcie palenia powstają ogniska rozedmowe w płucach
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
dochodzi do niej w efekcie urazu klatki piersiowej, e szczególności wtedy gdy naruszone są powłoki zewnętrzne np złamane żebra
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
wyizolowana zistaje pętla jelita krętego(ok 15cm) do ktorej zostają eszczepione moczowody. Następnie jeden koniec jelita zostaje wyprowadzony na piwierzchnię brzucha, a drugi koniec zostaje zaszyty “ na głucho”. Pozostałe fragmenty jel krętego są zespolon
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
wycięcie czesci jelita grubego i zoztawienie odbytu
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
wyłaniamy stomię na jelicie grubym i towniez wycinamy odbytnicę
|
|
|
Rodzaje stomii ze względu na ukształtowanie begynn å lære
|
|
końciwa- jednolufowa i boczna dwulufowa
|
|
|
profilaktyka przeciwzakrzepowa begynn å lære
|
|
heparyny, antagoniści wit K (warfaryna), doustne leki przeciwzakrzepowe: danigatran, wczesne uruchamianie, pończochy uciskowr
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
chirurgiczny zabieg usunięcia wyrostka robaczkowego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
zapalenie wyrostka robaczkowego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
twarde, mineralne złogi wystepujace w wyrostku robaczkowym powodujące zapslenie wyristka
|
|
|
przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego begynn å lære
|
|
fekolit, ciało obce, pasożyty, carcinoid, infekcja, brak apetytu, zaparcia, biegunki,
|
|
|
objawy zapalenia wyristka ribaczkowego begynn å lære
|
|
ból w ikilicy pępka, nudności i wymioty, girączka, objaw Blumerga, bol w okolicy punktu McBurneya, objaw Rovsinga
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
To anatomiczny punkt na brzuchu, który znajduje się w jednej trzeciej odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem (po prawej stronie brzucha).
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
nacisk na kewe podbrzusze moze wywiłać nolesniść w prawym podbrzuszu
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, perforacja narządów jamy brzusznej
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
otwarta, zamknieta, zastawkowa (prężna) uraz
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Odma zamknięta** – powietrze dostaje się do jamy opłucnej jednorazowo, ale nie ma dalszego dopływu ani odpływu. Może powstać np. wskutek pęknięcia pęcherza rozedmowego. Niewielka odma zamknięta często wchłania się samoistnie
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Odma otwarta** – powietrze swobodnie dostaje się do jamy opłucnej przez otwór w klatce piersiowej i może się z niej wydostawać. Powoduje to znaczne upośledzenie oddychania i wymaga pilnej interwencji medycznej
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
najgroźniejsza forma odmy, w której powietrze dostaje się do jamy opłucnej, ale nie może się z niej wydostać, co prowadzi do wzrostu ciśnienia i ucisku na narządy klatki piersiowej. Może powodować wstrząs i wymaga natychmiastowego leczenia
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
to poważny, często zagrażający życiu stan, polegający na zapaleniu otrzewnej – cienkiej błony wyściełającej jamę brzuszną i pokrywającej narządy wewnętrzne. Wymaga pilnej diagnostyki i leczenia – najczęściej chirurgicznego.
|
|
|
zapalenie otrzewnej- objawy begynn å lære
|
|
Silny, rozlany ból brzucha (często nagły) • Brzuch deskowaty (sztywność mięśni) • Brak perystaltyki jelit • Nudności, wymioty • Wysoka gorączka • Tachykardia, spadek ciśnienia → wstrząs septyczny • Oddech przyspieszony, płytki
|
|
|
przyczyny Ostrego Zapalenia Trzustki begynn å lære
|
|
K – kamica żółciowa (kamienie w przewodzie żółciowym wspólnym → zator przewodu trzustkowego) • A – alkohol (przewlekłe nadużywanie)
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do pleców • Nudności, wymioty • Wzdęcie brzucha, zatrzymanie gazów i stolca • Gorączka • Objaw Cullena (zasinienie wokół pępka) • Objaw Grey Turnera (zasinienie w okolicy lędźwiowej)
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
zasinienie wokół pępka przy OTZ
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
zasinienie w okolicy kędźwiowej
|
|
|
OTZ diagnostyka labolatoryjna begynn å lære
|
|
• Amylaza i lipaza w surowicy – >3x norma (lipaza bardziej swoista) • CRP, leukocytoza – ocena stanu zapalnego • Glukoza, kreatynina, elektrolity – ocena narządowa • Wzrost hematokrytu, wzrist bilirubiny AST/ALT
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
nagromadzenie krwi w jamie opłucnowej często po urazie
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
(ileus) — to poważny stan, w którym treść jelitowa nie może się przemieszczać przez przewód pokarmowy. Wymaga szybkiej diagnostyki i często leczenia szpitalnego
|
|
|
Niedrożność jelitowa mechaniczna begynn å lære
|
|
coś fizycznie blokuje światło jelita: • Z zewnątrz (np. zrosty pooperacyjne, guzy, przepuklina) • Wewnątrz światła (np. kamień kałowy, ciało obce) • Nowotwór jelita grubego • Wgłobienie jelita (u dzieci) • Skręt jelit (skręt kątnicy, esicy)
|
|
|
Niedrożność jelitowa porażenna (czynnościow) begynn å lære
|
|
jelito nie pracuje: • Po operacjach brzusznych • W zapaleniu otrzewnej • Przy zapaleniu trzustki • W posocznicy • Po niektórych lekach (np. opioidach)
|
|
|
Niedrożność jelitowa objawy begynn å lære
|
|
ból brzucha, wymiotu, zatrzymanie gazów i stolca
|
|
|
odtre zapalenie pęcherzyka żółciowego begynn å lære
|
|
To nagły stan zapalny pęcherzyka żółciowego, zwykle związany z obecnością kamienia żółciowego, który zablokował odpływ żółci. Jest to najczęstsze powikłanie kamicy żółciowej i może prowadzić do groźnych powikłań, jeśli nie zostanie leczone.
|
|
|
mechanizm powstania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego begynn å lære
|
|
1. Blokada przewodu pęcherzykowego przez kamień żółciowy 2. Zatrzymanie żółci w pęcherzyku 3. Rozciągnięcie ściany pęcherzyka 4. Upośledzenie ukrwienia 5. Infekcja bakteryjna (E. coli, Klebsiella, Enterococci) 6. Proces zapalny ściany
|
|
|
objawy odtrego zapalenia pęcherzyka żółciowego begynn å lære
|
|
nagły, silny ból w prawym podrzebzu promieniujący do prawego barku i łopatki, nadilający się przy głębokim wdechu (ibjaw Murphegi), stały charakter bólu, gorączka, dreszcze, nidności, wymioty, złe samopoczucie
|
|
|
objawy krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego begynn å lære
|
|
wymioty treścią krwistą, wymioty fusowate, smoliste stolce, bladość powłok skórnych, pocenie się, niepokój, zawroty głowy, nagłe zasłabnięcie lub omdlenie. Obecność 2 objawow =hospitalizacja
|
|
|
objawy krwawienia di dilnego odcinka pokarmowego begynn å lære
|
|
Jasnoczerwona krew z odbytu, krew zmieszana z kałem, skrzepy krwi w stolcu, śluz z domieszką krwi, krwista biegunka, ból brzucha, bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, zawroty głowy
|
|
|
przyczyny krwawienia di górnego odcinka pokarmowego begynn å lære
|
|
Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, żylaki przełyku, zespół Mallory’ego-Weissa, zapalenie błony śluzowej żołądka, rak żołądka, rak przełyku, zapalenie przełyku, erozje śluzówki żołądka lub dwunastnicy.
|
|
|
przyczyny krwawienia di dolnego odcinka pokarmowego begynn å lære
|
|
Hemoroidy, szczelina odbytu, uchyłki jelita grubego, rak jelita grubego, rak odbytnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipy jelita, angiodysplazje, infekcje jelitowe.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
(volvulus) To stan, w którym dochodzi do skręcenia pętli jelita wokół własnej osi, co prowadzi do niedrożności mechanicznej i może zaburzyć ukrwienie ściany jelita.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Silny, nagły ból brzucha • Wzdęcie • Nudności, wymioty • Brak oddawania stolca i gazów • Objawy niedrożności jelitowej • Przy niedokrwieniu: gorączka, leukocytoza, objawy otrzewnowe
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
refleksowr zapalenue przełyku
|
|
|
ostre chiroby jamy brzusznej begynn å lære
|
|
ostre zap wyr rob, przedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy, niedrożność jelit, uwięźnięta przepuklina, krwotok do przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzuski, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków okrężnicy, pęknięcie tętniaka aorty, zator lub
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
żywa bolesność uciskowa, obrona mięśniowa, znaczne wzdęcie brzucha, wstrzǎs, bardzo szybkie tętni, silny, nagły ból brzucha, ból nadilający się przy ruchach i kaszlu, cisza w brzuchu - brak perystaltyki, wymioty
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
badanie endoskopowe dróg źółciowych
|
|
|
tamowanie krwawienia z prewodu pokarmowego begynn å lære
|
|
polega na podawaniu w okolicę lub do krwawiącego naczynia wybranegi śridka hemostatycznego (adrenalina) za pomicą endoskopowej igły iniekcyjnej.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
leczenie chirurgiczne wrzodu dwunastnicy przecięcie nerwów błędnych.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Ból trzewny to ból, który pochodzi z narządów wewnętrznych, takich jak żołądek, jelita, wątroba czy trzustka. Może być spowodowany różnymi przyczynami, w tym stanami zapalnymi, infekcjami, wrzodami, a także problemami z ukrwieniem narządów.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
to ból, który pochodzi z tkanek ciała, takich jak skóra, mięśnie, stawy oraz kości. Jest to ból, który można bezpośrednio zlokalizować i często jest wynikiem uszkodzenia tkanek, zapalenia, kontuzji. Pochodzi z drażnienia otrzewnej ściennej.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
odczuwalny w miejscu oddalonym od zajętego narządu. Wynika z nakładania się ośridków czuciowych układu autonomicznego i unerwienia czuciowego detmatomów.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
pokrywa narządy jamy brzysznej
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
pokrywa przednio boczną i tylną ścianę jamy brzusznej
|
|
|
ridzaje bóli w ostrym brzuchu begynn å lære
|
|
trzewny, simatyczny i przeniesiony
|
|
|
badanie fizykalne brzucha begynn å lære
|
|
oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
hepatyna drobnocząsteczkowa begynn å lære
|
|
clexane, neoparin, fraxiparyne, fragmin
|
|
|
inhibitory trombiny p.o. przeciwzakrzepowe begynn å lære
|
|
p.o. dabigatran/pradaxa w razie przedawkowania praxbind
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Apache II, Ransoma, CTSI, Glasgow,
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
leki przeciwzakrzepowe, które blokują dzisłsnie trombiny - kluczowego enzymu w procesue krzepnięcia krwi. Są to: Dabigatran/ Pradaksa. W razie przedawkowania stisuje sie Praxbind.
|
|
|
Antaginiści wit K Antywitamina begynn å lære
|
|
|
|
|
czy mozna stosoeać morfinę przy OZT begynn å lære
|
|
nie, bo obkurcza zwieracz Odiego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
kamica choleresterowa i barwnikowa (bilirubinian wapnia)
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Ostre zapalenie dróg żółciowych** – klasyczna triada Charcota obejmuje: - Silny ból w nadbrzuszu (zwykle prawostronny) - Gorączkę i dreszcze - Żółtaczkę mechaniczną
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Arteriografia to technika diagnostyczna, która polega na obrazowaniu naczyń krwionośnych przy użyciu kontrastu i promieni rentgenowskich. Jest to ważne narzędzie w diagnostyce chorób naczyniowych, takich jak miażdżyca, tętniaki czy zwężenia naczyń.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
badanie endoskopowe wykonywane w celu oceny struktur gardła, krtani, tchawicy i przełyku. Wykonuje się je najczęściej w warunkach szpitalnych, zwykle w znieczuleniu ogólnym.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
rany o dużym ryzyku zakażenia begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
chirurgiczne rozcięcie mostka
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
to specjalny rodzaj drenu w kształcie litery T, używany głównie w chirurgii dróg żółciowych, szczególnie po operacjach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (np. po usunięciu kamieni z przewodu żółciowego wspólnego).
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
to zamknięty system ssący stosowany po operacjach do odprowadzania krwi, surowicy lub ropy z rany. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie tworzeniu się krwiaków i obrzęków, co wspomaga gojenie
|
|
|
