spørsmålet  |
svaret |
doustne leki przeciwcukrzycowe podział begynn å lære
|
|
pochodne sulfonylomocznika pierwsza generacja tolbutamid chlorpropamid II generacja glibenklamid gliklazyd glipizyd glikwidon 3 generacja glimepiryd glinidy (rapaglinid, nateglinid)
|
|
|
leki zmniejszające wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym i lub zwiększającym wrażliwość na insulinę begynn å lære
|
|
biguanidy Metformina inhibitory alfa glukozydaza akarboza miglitol tiazolidynodiony pioglitazone
|
|
|
leki zwiększające wydzielanie insuliny i jej wychwyt przez mięśnie i tkankę tłuszczową begynn å lære
|
|
inkretynomimetyki oraz inhibitory dpp-4 gliptyny
|
|
|
leki opóźniające opróżnianie żołądka i zwiększające stężenie glukozy begynn å lære
|
|
prlintyd
|
|
|
inhibitory sglt2 gliflozyny begynn å lære
|
|
kanagliflozyna dopaglifozyna empagliflozyna
|
|
|
pochodne sulfonylomocznika begynn å lære
|
|
pobudzają wydzielanie insuliny zmniejszają insulinooporność wywierają przez specyficzne receptory s u r obecne w szóstce naczyniach krwionośnych i mięśniu sercowym wskazaniem do stosowania jest cukrzyca typu drugiego
|
|
|
przeciwwskazania pochodnych sulfonylomocznika begynn å lære
|
|
ciąża cukrzyca typu pierwszego karmienie piersią śpiączka cukrzycowa ciężkie zaburzenie czynności nerek często są osobnicze różnice w metabolizmie pochodnych sulfonylomocznika i jest to też przeciwwskazanie
|
|
|
dla pacjentów z niewydolnością nerek pochodne sulfonylomocznika begynn å lære
|
|
|
|
|
pochodne sulfonylomocznika dzielimy na begynn å lære
|
|
leki pierwszej drugiej i trzeciej generacji preparaty różnią się od siebie selektywność ją powinowactwem i odwracalność on wiązania z receptorem s u r
|
|
|
pochodne sulfonylomocznika generacja pierwsza begynn å lære
|
|
nie są obecnie stosowane gdyż mają dużo działań niepożądanych
|
|
|
najczęściej stosowane pochodne sulfonylomocznika begynn å lære
|
|
druga i trzecia generacja mają mniej działań niepożądanych doustnie wchłaniają się bardzo dobrze i szybko w 95% wiąże się z białkami osocza
|
|
|
jakie mamy preparaty pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji begynn å lære
|
|
glibenclamide, gliclazide, glipizide, gliquidone
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
interakcje pochodnych sulfonylomocznika begynn å lære
|
|
leki nasilające działanie hipoglikemizujące salicylany sulfonamidy pochodne pirazolonu fenylobutazon leki osłabiające moczopędne GKS estrogeny fenytoina
|
|
|
objawy niepożądane pochodne sulfonylomocznika begynn å lære
|
|
hipoglikemia wzmożony apetyt nietolerancja alkoholu objawy żołądkowo-jelitowe w miarę leczenia skuteczność osłabnie i trzeba zastosować inny lub insulina
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Repaglinid nateglinid inna budowa niż pochodne sulfonylomocznika mechanizm działania podobny zwiększają wydzielanie insuliny repaglinid krótki czas działania obniża hiperglikemie poposiłkową tak jak gliwidonq może być stosowany w niewydolności nerek
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
lek zmniejszający wchłanianie z przewodu pokarmowego zwiększające wrażliwość na insulinę, nie wpływa na wydzielanie insuliny, lek 1 rzutu w cukrzycy 2, cukrzyca z otyłością, insulinooporność, zaburzenia lipidowe
|
|
|
biguanidy niepożądane objawy begynn å lære
|
|
25 40% osób skarży się na zaburzenia przewodu pokarmowego metaliczny smak bóle w nadbrzuszu nudności zaparcia niedokrwistość kwasica mleczanowa biodostępność 50%
|
|
|
przeciwwskazania biguanidy begynn å lære
|
|
ostre powikłania cukrzycy ketoza odwodnieni niewydolność nerek i wątroby spożywanie alkoholu hipoksemia ciąża okresy przed i pooperacyjne nie może być kojarzona z barbituranami pochodnymi fenotiazyny i salicylanami
|
|
|
inhibitory alfa glukozydazy begynn å lære
|
|
obniżają hiperglikemia poposiłkowa przez opóźnianie wchłaniania dwucukrów w przewodzie pokarmowym są przydatne w leczeniu świeżo wykrytej cukrzycy typu drugiego i łagodny hiperglikemii na czczo są bezpieczne ale wywołują zaburzenia żołądkowo-jelitowe
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
doustnie wchłania się w niewielkim stopniu czas działania 4,6 godzin podaje się w mono lub Poli terapii, działania niepożądane wwzdęcia biegunki
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
nowe leki zwiększają wrażliwość komórek na insulinę agoniści receptorów gamma aktywowanych przez proliferatory peroksysomów ppar, stosujemy gdy sulfonylomocznik i metformina nieskuteczne
|
|
|
przeciwwskazania tiazolidynodiony begynn å lære
|
|
niewydolność krążenia zaburzenia czynności wątroby osteoporoza zalecane przy nietolerancji innych leków przeciwcukrzycowych
|
|
|
działania niepożądane tiazolidynodiony begynn å lære
|
|
zatrzymanie wody w organizmie obrzęki zwiększenie masy ciała niedokrwistość zaburzenia funkcji wątroby wzmożony apetyt I bąki
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
hormony jelitowe wydzielane przez pożywienia wyróżnia mi Extended albiglutyd dulaglutyd liraglutyd liksysenatyd
|
|
|
inkretynomimetyki działanie begynn å lære
|
|
zwiększenie wydzielania insuliny i jej wychwyt przez mięśni i tkankę tłuszczową wywierają wpływ na pacjentów z cukrzycą drugiego typu działanie przeciw hiperglikemii zające wysoki koszt
|
|
|
inkretynomimetyki wskazania begynn å lære
|
|
monoterapia cukrzycy politerapia z metforminą lub z pochodnymi sulfonylomocznika politerapia gdy stosowanie jednego leku jest niewystarczające
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
działanie hipoglikemizujące wpływ na redukcję masy ciała podawanie podskórne
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
linagliptyna nie ulega biotransformacji jest wydalana z kałem saksagliptyna sitagliptyna Wilda gliptyna blokują dpp-4 hamują rozkład glp-1 wydłużają jego działanie brak przyrostu masy ciała szybkie wchłanianie z przewodu pokarmowego
|
|
|
inhibitory dpp-4 LO peptydazy 4 wskazania begynn å lære
|
|
monoterapia cukrzycy to P2 lub w połączeniu z metforminą insuliną pochodnymi sulfonylomocznika mocznika
|
|
|
inhibitory dpp-4 działania niepożądane begynn å lære
|
|
bóle i zawroty głowy zaparcia infekcje moczowe infekcje oddechowe bóle stawów
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
hamują umiejscowiony w kanalikach dystalnych w nerkach i drugi zależne od sodu transportera glukozy sglt2 który odpowiada za wchłanianie zwrotne znacznej części glukozy ulegające i filtracji kłębuszkowej
|
|
|
inhibitory sglt2 Jakie wyróżniamy begynn å lære
|
|
kanagliflozyna dopagli flozyna empagliflozyna
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego maksymalne stężenie dwie godziny działania niepożądane infekcje moczowe infekcje płciowe wskazania cukrzyca typu pierwszego niewydolność nerek
|
|
|
leki opóźniające opróżnianie żołądka i wzrost stężenia glukozy begynn å lære
|
|
Analog amyliny hormon trzustki obniża poposiłkowe stężenie glukozy we krwi jest analog amyliny opóźnia działanie opróżniające żołądka i podwyższa stężenie glukozy we krwi podaje się go podskórnie w czasie posiłków
|
|
|
Działanie niepożądane pramlintyd begynn å lære
|
|
30% pacjentów skarży się na nudności następuje spadek masy ciała półtora kg w 6 miesięcy
|
|
|
