INTERAKCJE FARMAKODYNAMICZNE

I-akcje receptorowe i enzymatyczne

Pomiędzy lekami o podobnym mech działania lub przeciwstawnym; na poziomie komórkowym

Fizjologiczne (czynnościowe)

Lek działa w różnych mechanizmach, na różne receptory, enzymy itp.

Podanie agonisty i antagonisty/odwrotnego agonisty lub aktywatora i inhibitora

Zniesienie działania jednego leku przez drugi (ANTAGONIZM); w leczeniu zatruć

Zatrucie pochodnymi BDA

FLUMAZENIL

Zatrucie morfiną

NALOKSON

Zatrucie śr owadobójczymi z gr poch inhib acetylocholinoesterazy

PRALIDOKSYM

Nie podawać łącznie 2 agonistów/2antagonistów

Brak synergizmu; efekt terapeutyczny będzie mniejszy

KONKURENCJA

o receptor lub enzym

Interakcje fizjologiczne 2

powodują takie same lub przeciwne skutki fizjologiczne

Pożądane i-akcje czynnościowe

*propranolol+diuretyk *antybiotyk+omeprazol *azotany+leki beta-adrenolityczne

działania niepożądane jednego leku są antagonizowane przez 2 lek

*ampicylina+kw. klawuanowy *beta-mimetyk+GSK

Antagoniści wapnia + Sok grejphrutowy=> wzrost C w surowicy

spadek p, + ukł. sympatycznego-> zawał, udar

Pryle + leki moczopędne INTERAKCJE KORZYSTNE

wzrost skuteczności hipotensyjnej- SYNERGIZM FARMAKODYNAMICZNY *wzrost utraty K *wzrost efektu natriuretycznego *spadek zagrożenia arytmią komorową i korzystna modyfikacja: hiperurikemi, hiperglikemi, hiperlipidemi.

Sartany

Antagoniści receptora angiotensyny II

Sartany 2

wykazuja niski potencjał i-akcji lekowych

Losartan Irbesartan

CYP1A2 CYP2C9 CYP3A4