|
begynn å lære
|
|
duże podobieństwo do mięśnia szkieletowego; poprzecznie prążkowany; zawiera tropomiozynę i troponinę; jednostką strukturalną jest sarkomer; pobudzenie rozprzestrzenia się czynnie, jest warunkiem skurczu
|
|
|
przez co uruchamiany jest skurcz serca? begynn å lære
|
|
przez wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia jonów Ca2+, skurcz ustaje gdy z sarkoplazmy zniknie nadmiar tych jonów
|
|
|
długość włókien mięśniowych begynn å lære
|
|
|
|
|
komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) - cechy begynn å lære
|
|
rozgałęzione, 1 jądro leżące centralnie w komórce, posiadają liczne mitochondria, wzajemnie kontaktują się ze sobą przy pomocy wstawek
|
|
|
komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) - ułożenie begynn å lære
|
|
ułożone są szeregowo, tworzą pęczki i łączą się ze sobą za pośrednictwem czynnościowych kontaków zwanych wstawkami (na wysokości błon granicznych Z); wstawki biegną poprzecznie do osi długiej komórki
|
|
|
jakie połączenia tworzą błony biegunowe powierzchni kardiomiocytów w obszarze wstawki? begynn å lære
|
|
|
|
|
co leży w obrębie ścisłych złączy między miocytami? begynn å lære
|
|
koneksony - kanały białkowe łączące dwie sąsiednie komórki
|
|
|
mięsień sercowy - charakterystyka elektryczna begynn å lære
|
|
niski opór elektryczny w złączu, możliwość przewodzenia stanu czynnego pobudzenia pomiędzy poszczególnymi komórkami. sprzężenie elektryczne mięśnia sercowego
|
|
|
jak zachowuje się mięsień sercowy? begynn å lære
|
|
tworzy czynnościową zespólnię (syncytium) i zachowuje się jak jedna jednostka czuciowa
|
|
|
z ilu zespólni zbudowane jest serce? begynn å lære
|
|
z dwóch: przedsionkowej i komorowej
|
|
|
czym oddzielone są od siebie zespólnie serca? begynn å lære
|
|
pierścieniami włóknistymi
|
|
|
jak przewodzone jest pobudzenie pierwszej zespólni do drugiej? begynn å lære
|
|
drogą wyspecjalizowanego układu bodźcowo-przewodzącego
|
|
|
zgodnie z jakim prawem reaguje mięsień sercowy? begynn å lære
|
|
|
|
|
czy w mięśniu sercowym występuje skurcz tężcowy? begynn å lære
|
|
|
|
|
czym charakteryzują się bodźce skurczowe? begynn å lære
|
|
są wytwarzane automatycznie i przewodzone
|
|
|
jakie komórki zapoczątkowują wytwarzanie potencjałów czynnościowych? begynn å lære
|
|
komórki bodźcotwórcze (rozrusznikowe)
|
|
|
jak rozprzestrzeniają się potencjały czynnościowe? begynn å lære
|
|
poprzez wstawki na cały mięsień
|
|
|
jaki jest czas trwania potencjału w poszczególnych włóknach? begynn å lære
|
|
długi, około 100-200 razy większy niż we włóknach szkieletowych
|
|
|
jaki jest charakter skurczu mięśnia sercowego? begynn å lære
|
|
ma charakter skurczu pojedynczego
|
|
|
potencjał spoczynkowy komórki mięśnia sercowego - wartość begynn å lære
|
|
|
|
|
potencjał czynnościowy - fazy begynn å lære
|
|
Faza 0 - gwałtowna depolaryzacja; faza 1 - wstępna repolaryzacja; faza 2 - plateau; faza 3 - faza końcowej (ostatecznej) repolaryzacji; faza 4 - spoczynek
|
|
|
faza 0 - gwałtowna depolaryzacja - charakterystyka begynn å lære
|
|
narastanie potencjału i odwrócenie potencjału do wartości +20 mV, kończy się iglicą = lawinowy napływ jonów Na+ do włókna mięśnia sercowego
|
|
|
faza 1 - wstępna repolaryzacja - charakterystyka begynn å lære
|
|
częściowa repolaryzacja do wartości ok. 0 mV = zamknięcie się kanałów dla jonów Na+ i napływ jonów Cl-
|
|
|
faza 2 - plateau - charakterystyka begynn å lære
|
|
płaski okres potencjału - potencjał staje się coraz bardziej ujemny, trwa przez cały okres skurczu = powolne przedłużone otwieranie się kanałów dla dokomórkowego prądu jonów Ca2+ oraz zrównoważana przepuszczalność dla jonów Na+ i K+
|
|
|
faza 3 - faza końcowej (ostatecznej) repolaryzacji - charakterystyka begynn å lære
|
|
osiągnięcie wartości spoczynkowej potencjału, rozpoczyna się pod koniec skurczu = zamknięcie kanałów dla Ca2+ i przedłużone otwarcie kanałów dla K+ az do pełnej repolaryzacji i powrotu do potencjału spoczynkowego
|
|
|
faza 4 - spoczynek - charakterystyka begynn å lære
|
|
to potencjał błonowy pomiędzy poszczególnymi pobudzeniami
|
|
|
ile czasu trwa potencjał czynnościowy? begynn å lære
|
|
|
|
|
ile czasu trwa depolaryzacja w sercu ssaków? begynn å lære
|
|
|
|
|
ile czasu trwa faza plateau i repolaryzacja? begynn å lære
|
|
|
|
|
jaka jest zależność między czasem repolaryzacji a częstością skurczów? begynn å lære
|
|
W mięśniu sercowym czas repolaryzacji skraca się w miarę wzrostu częstości skurczów serca i może się wahać od 180 ms do 380 ms
|
|
|
refrakcja bezwzględna - które fazy obejmuje? begynn å lære
|
|
|
|
|
refrakcja bezwzględna - czas trwania begynn å lære
|
|
|
|
|
refrakcja względna - które fazy obejmuje? begynn å lære
|
|
|
|
|
refrakcja względna - czas trwania begynn å lære
|
|
|
|
|
kiedy możliwe jest wywołanie skurczu dodatkowego? begynn å lære
|
|
w trakcie refrakcji względnej
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Zdolność do samowytwarzania rytmicznie występujących stanów pobudzenia czynnościowego dzięki tkance bodźcotwórczej, zdolnej do rytmicznej, spontanicznej depolaryzacji
|
|
|
tkanka bodźcotwórcza serca - jaki układ tworzy? begynn å lære
|
|
|
|
|
tkanka bodźcotwórcza - charakterystyka komórek begynn å lære
|
|
tkanka bodźcotwórcza zbudowana jest z komórek o małej ilości miofibryli, dużym jądrze i słabo zaznaczonym poprzecznym prążkowaniu
|
|
|
co wchodzi w skład układu bodźco-przewodzącego? begynn å lære
|
|
węzeł zatokowy Keith-Flacka, węzeł przedsionkowo-komorowy Aschaff-Towary, pęczek przedsionkowo-komorowy Hisa, włókna Purkiniego
|
|
|
węzeł zatokowy Keith-Flacka - położenie begynn å lære
|
|
|
|
|
węzeł przedsionkowo-komorowy Aschaff-Towary - położenie begynn å lære
|
|
pod wsierdziem prawego przedsionka
|
|
|
pęczek przedsionkowo-komorowy Hisa - położenie begynn å lære
|
|
jest przedłużeniem węzła przedsionkowo-komorowego, biegnącym wzdłuż przegrody międzykomorowej
|
|
|
włókna Purkiniego - położenie begynn å lære
|
|
2 odnogi pęczka na terenie komór przechodzące w siateczkę komórek mięśniowych przewodzących serca
|
|
|
węzeł zatokowy - znaczenie begynn å lære
|
|
fizjologiczny rozrusznik serca, jego komórki inicjują rytm pobudzenia, narzucając go innym komórkom; depolaryzują się najszybciej wśród komórek uk. bodźco-przew.; wyzwolony w nim stan pobudzenia szybko rozprzestrzenia się, decydując o skurczach serca
|
|
|
z jaką prędkością stan pobudzenia wyzwolony przez węzeł zatokowy rozprzestrzenia się w mięśniu przedsionków? begynn å lære
|
|
|
|
|
gdzie dociera pobudzenie z przedsionków? begynn å lære
|
|
do węzła przedsionkowo-komorowego, pokonując strefę graniczną
|
|
|
czym jest strefa graniczna między przedsionkami a węzłem przedsionkowo-komorowym? begynn å lære
|
|
to włókna mięśniowe związane z tkanka łączną, tu następuje zwolnienie szybkości depolaryzacji do 0,05 m/s, co powoduje wystąpienie skurczu komór dopiero po zakończeniu skurczu przedsionków
|
|
|
jaki jest stosunek węzła przedsionkowo-komorowego do węzła zatokowego? begynn å lære
|
|
węzeł przedsionkowo-komorowy jest podrzędny w stosunku do węzła zatokowego, jednak może wytwarzać impulsy pobudzające mięsień serca samodzielnie
|
|
|
jak przemieszcza się pobudzenie z węzła przedsionkowo-komorowego do ścian komór? begynn å lære
|
|
przemieszcza się wyłącznie przez układ bodźco – przewodzący a więc przez Pęczek Hisa i włókna Purkiniego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Faza skurczu rozpoczyna się skurczem obydwu przedsionków, krew z przedsionków przesunięta zostaje do komór
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Okres rozkurczu serca – pauza
|
|
|
zastawki przedsionkowo-komorowe begynn å lære
|
|
dwudzielna - lewa, trójdzielna - prawa
|
|
|
zastawki aorty (lewa) i tętnicy płucnej (prawa) begynn å lære
|
|
|
|
|
cykl pracy serca - schemat begynn å lære
|
|
skurcz przedsionków -> zamknięcie zastawek p-k -> skurcz komór -> wzrost ciśnienia w komorach na skutek napływającej krwi przy zamkniętych zastawkach -> otwarcie zastawek półksiężycowatych, wpływ krwi do aorty i tętnicy płucnej -> rozkurcz serca
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
skurcz dodatkowy - charakterystyka begynn å lære
|
|
może być wywołany działaniem na serce odpowiednim bodźcem w odpowiedniej fazie jego cyku - w okresie refrakcji względnej; towarzyszy mu pauza kompensacyjna (wyrównawcza)
|
|
|
zjawiska akustyczne towarzyszące pracy serca - co to? begynn å lære
|
|
dźwięki o różniej częstotliwości towarzyszące skurczom i rozkurczom serca
|
|
|
jakie zjawiska akustyczne towarzyszące pracy serca można wyróżnić? begynn å lære
|
|
tony serca - w warunkach fizjologicznych i szmery - w warunkach patologicznych
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
ton 1 - systoliczny (skurczowy); ton 2 diastoliczny (rozkurczowy); ton 3
|
|
|
ton 1 - skurczowy (systoliczny) - charakterystyka begynn å lære
|
|
powodowany jest drganiem zamykanych zastawek przedsionkowo – komorowych, strun ścięgnistych, drganiem wywołanym przez prądy wirowe krwi, oraz drganiem samego mięśnia sercowego przechodzącego w stan napięcia
|
|
|
ton 1 - skurczowy (systoliczny) - długość trwania begynn å lære
|
|
trwa on przy częstotliwości skurczów serca 60 – 80 na minutę – około 150 ms
|
|
|
ton 2 - diastoliczny (rozkurczowy) - charakterystyka begynn å lære
|
|
powodowany zamknięciem zastawek półksiężycowatych aorty i tętnicy płucnej, trwa krócej od pierwszego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
słabo słyszalny, występuje w rozkurczu serca, powodowany jest wibracja krwi napływającej do obu komór, ton najsłabszy
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
skąd bierze się pauza wyrównawcza (kompensacyjna)? begynn å lære
|
|
Zjawisko to tłumaczymy tym, że kolejny naturalny impuls, powstający w węźle zatokowym, przypada na okres skurczu dodatkowego, kiedy serce jest w okresie refrakcji
|
|
|
wpływ układu nerwowego i innych czynników na pracę serca begynn å lære
|
|
modulują aktywność skurczową mięśnia sercowego
|
|
|
działanie zmieniające amplitudę pracy serca begynn å lære
|
|
|
|
|
działanie zmieniające częstotliwość skurczów begynn å lære
|
|
|
|
|
działanie zmieniające amplitudę potencjałów czynnościowych komórek węzła zatokowo-przedsionkowego begynn å lære
|
|
|
|
|
działanie zmieniające szybkość rozchodzenia się pobudzenia begynn å lære
|
|
|
|
|
jakie czynniki wpływają na pracę serca? begynn å lære
|
|
temperatura, stężenie jonów we krwi (zwłaszcza Na, K, Ca i Mg); mediatory: adrenalina, acetylocholina, histamina; środki farmaceutyczne pochodzenia naturalnego i syntetycznego
|
|
|
skąd do serca uwalniana jest adrenalina? begynn å lære
|
|
z neuronów współczulnych rdzenia nadnerczy
|
|
|
skąd do serca uwalniana jest acetyloholina? begynn å lære
|
|
z zakończeń włókien przywspółczulnych
|
|
|
jakie środki farmaceutyczne pochodzenia naturalnego mogą wpływać na pracę serca? begynn å lære
|
|
glikozydy nasercowe (strofantyna)
|
|
|
jakie środki farmaceutyczne pochodzenia syntetycznego mogą wpływać na pracę serca? begynn å lære
|
|
|
|
|
na czym polega mechanizm działania modulatorów pracy serca? begynn å lære
|
|
Aktywacji lub hamowaniu określonych kanałów jonowych, przede wszystkim wapniowych i potasowych lub oddziaływaniu na błonowe receptory adrenergiczne i cholinergiczne
|
|
|
co znajduje się w sarkolemmie miocytów roboczych serca oraz jego układu bodźco-przewodzącego? begynn å lære
|
|
receptory adrenergiczne i cholinergiczne
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
substancja łącząca się z receptorem i powodująca reakcję w komórce
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
substancja, która łącząc się z receptorem, blokuje go bez wywoływania reakcji; antagonista blokuje receptor także przed aktywowaniem go przez agonistę
|
|
|
receptory, za pomocą których działa noradrenalina begynn å lære
|
|
beta-adrenergiczne i alfa-adrenergiczne
|
|
|
co blokuje działanie receptorów beta-adrenergicznych? begynn å lære
|
|
|
|
|
co blokuje działanie receptorów alfa-adrenergicznych? begynn å lære
|
|
fentolamina, uniemożliwiając działanie NA
|
|
|
receptory, za pomocą których działa acetylocholina begynn å lære
|
|
|
|
|
co blokuje działanie receptorów cholenergicznych? begynn å lære
|
|
atropina - uniemożliwiając działanie Ach
|
|
|
