spørsmålet  |
svaret |
|
begynn å lære
|
|
B-endorfina, dynorfina, metionina, leucynoenkefalina
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
mózg, przysadka, nadnercza
|
|
|
lokalizacja rec opioidowych begynn å lære
|
|
w oun i na obwodzie, szczególnie w układzie limbicznym, wzgórzu, podwzgórzu i prążkowiu, a także w tworze siatkowatym pnia mózgu oraz istocie galaretowatej rdzenia
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
Rec delta efekt pobudzenia begynn å lære
|
|
analgezja, dystrofia, omamy
|
|
|
Rec kappa efekt pobudzenia begynn å lære
|
|
analgezja, zwężenie źrenicy, sedacja
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
analgezja, depresja oddechowa, zależność
|
|
|
Mechanizm działania rec. Opioidowych begynn å lære
|
|
hamują związane z białkiem G cyklazy adenylanowe, presynaptycznie hamowanie uwalniania neuroprzeźników przez zmniejszenie prawdopodobieństwa otwarcia kanałów wapniowych, postsynaptycznie hiperpolaryzacja, bo zwiększenie otwarcia kanałów K+
|
|
|
Działanie ośrodkowe opioidów(9) begynn å lære
|
|
przeciwbólowe, euforyzucjące (najsilniej iv), uspokajające, depresyjne na ośrodek oddechowy, przeciwkaszlowe, obniżenie temperatury i przemiany materii, najpierw pobudzenie potem zahamowanie ośrodka wymiotnego, obniżenie progu drgawkowego, zwężenie źrenic
|
|
|
Działanie obwodowe opioidów(3) begynn å lære
|
|
zwiększenie napięcia mięśni gładkich: napięcie m okrężnych jelit, skurcz zwieracza Oddiego, skurcz zwieracza pęcherza i mięśni moczowodów, uwalnianie histaminy: skurcz oskrzeli, zaczerwienienie, świąd, pokrzywka, hamowanie czynności skurczowej macicy
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
dożylnie, domięśniowo, podskórnie, wstrzyknięcia podpajęczynówkowe i nadtwardówkowe, doustnie (wchłania się powoli i nie w pełni), doodbytniczo, miejscowo
|
|
|
U kogo zmniejszamy dawkę morfiny begynn å lære
|
|
u chorych z niewydolnością nerek
|
|
|
Objawy ostrego zatrucia morfiną(6) begynn å lære
|
|
upośledzenie czynności oddechowej ze znaczą sinicą, senność przechodząca w śpiączkę, obniżenie temp, zwiotczenie m szkieletowych, osłabienie lub zniesienie odruchów, źrenica szpilkowata
|
|
|
Ostre zatrucie morfiną postępowanie begynn å lære
|
|
usunięcie niewchłoniętego związku przy zatruciu doustnym, opóźnianie wchłaniania, udrożnienie dróg oddechowych, stosowanie leków antagonistycznych w najmniejszych możliwych dawkach do przywrócenia czynności oddechowej
|
|
|
Leczenie zależności od opioidów begynn å lære
|
|
przejście z zależności niekontrolowanej do kontrolowanej=podawanie metadonu, buprenofiny, lewometadylu, zapobieganie objawom odstawiennym, niedopuszczanie do powstania euforii po podaniu pozajelitowym opioidów
|
|
|
Opioidy działania niepożądane(11) begynn å lære
|
|
osłabienie czynności oddechowej, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia orientacji, zaparcia, wzrost ciśnienia w drogach moczowych i zółciowych, rzadko: pocenie się, mioklonie, suchość w jamie ustnej, depresja
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
dzieci i niemowlęta, osoby ze zmniejszoną wydolnością oddechową, upośledzenie czynności wątroby, przerost gruczołu krokowego, niewydolność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, zaburzenia emocjonalne, nerwice, urazy głowy, jako środki łagodzące bóle porodowe
|
|
|
Interakcje z anksjolitykami i lekami nasennymi begynn å lære
|
|
nasilenie działania sedatywnego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
Interacje z lekami przeciwdepresyjnymi begynn å lære
|
|
pobudzenie lub depresja, spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego
|
|
|
Interakcje z metoklopramidem begynn å lære
|
|
antagonizowanie efektu żołądkowo-jelitowego
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, podobny do morfiny, lepiej z p. pok
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, działanie ośrodkowe jak morfina, inne obwodowe
|
|
|
Petydyna działanie obwodowe begynn å lære
|
|
słabsze działanie kurczące mięśnie, słabsze działanie zapierające, nie hamuje czynności skurczowej macicy, nie kurczy źrenic, wolna tolerancja
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, tylko doustnie, silnie zapierający, lek przeciwbiegunkowy
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, tylko doustnie, silnie zapierający, lek przeciwbiegunkowy
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, silna zależność
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, krótko i silnie działający, plastry
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
długie działanie, lofentanyl, alfentanyl, sulfentanyl
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, leczenie zależności opioidowej doustnie nie wywołuje euforii, podawany z małą dawką naloksonu, żeby iv też nie wywoływał
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, przeciwkaszlowo głównie
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, leczenie zależności opioidowej
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
czysty agonista, prawoskrętny=przeciwbólowo, lewoskrętny=przeciwkaszlowo
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym, słabiej na mięśnie gładkie, nie hamuje czynności macicy, nie przechodzi przez łożysko, rzadko depresje oddechowe u noworodków
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
60-100x silniejsze niż morfina, większe powinowactwo do rec niż morfina, leczenie uzależnień z naloksonem, nalokson nie w pełni antagonizuje jej działanie, dobrze się wchłania z ppok i błon śluzowych
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
słabo z przewodu pokarmowego, po podaniu dożylnym działa ok 60-90 min
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
leki antagonistyczne o słabych właściwościach agonistycznych
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
bóle nieustępujące po podaniu innych leków, bóle śród i pooperacyjne, bóle nowotworowe, zawał serca, oparzenia, urazy, ostry obrzęk płuc, zwyrodnieniowe zapalenie stawów, RZS, biegunka(loperamid), kaszel (kodeina)
|
|
|
Na jakie bóle nie działają opioidy begynn å lære
|
|
neuropatycznych, kostnych, związanych z postępującym wyniszczeniem (zaniki mięśniowe, odleżyny)
|
|
|
