neurologia 4- choroby układu pozapiramidowego

 0    40 fiche    paulinak363
laste ned mp3 Skriv ut spille sjekk deg selv
 
spørsmålet język polski svaret język polski
postępujące porażenie ponadjądrowe (progressive supranuclear pulsy, PSP)
begynn å lære
choroba Steele'a-Richardsona-Olszewskiego
PSP (Ch. S-R-O)
begynn å lære
neurodegeneracyjna choroba z grupy taupatii, atypowych parkinsonizmów (zespołów parkinsonizm plus)
postępujące porażenia ponadjądrowe
begynn å lære
później niż PD (63 lata), 5-7 lat progresja obj. i zgon
postępujące porażenia ponadjądrowe- kryteria kliniczne rozpoznania (4)
begynn å lære
1. wiek >40 2. upadki od początku choroby 3. porażenie pionowych ruchów gałek ocznych 4. brak innych przyczyn tych objawów
PSP objawy towarzyszące
begynn å lære
spowolnienie i sztywność gł. osiowa, gapiący wyraz twarzy co rzadko mruda, niestabilny- pull test- pada jak kłoda, rectocollis (odgięcie głowy), apraksja otwierania powiek, cechy zesp. czołowego
PSP objawy towarzyszące
begynn å lære
otępienie podkorowe, czyli zachowana pamięć, a zaburzenia wykonawcze
choroba Whipple'a
begynn å lære
w rozpozn. różnic. PSP! rzadka, infekcyjna (G+laseczki Tropheryma whipplei), wyleczalna, zaburz. stawowe, p. pok., gorączka, obj. neurolog (ruchów gałek, widzenia, mioklonie, poznawcze, psychopatolog.)
postępujące porażenie ponadjądrowe MR
begynn å lære
charakter pomocniczy; zanik śródmózgowia, na przekroju strzłkowym obraz dziobu kolibra
PSP
begynn å lære
leczenie objawowe:(
zanik wieloukładowy (multiple system atrophy, MSA)
begynn å lære
ch. neurozwyrodnieniowa, synukleinopatia, z grupy atypowych zespołów parkinsonowskich
zanik wieloukładowy (multiple system atrophy, MSA)- 3 postacie:
begynn å lære
MSA-P (80%, z dominacją parkinsonizmu), MSA-C 20%, z dominacją zaburzeń móżdżkowych, MSA-A (z dominacją zaburzeń autonomicznych)
zanik wieloukładowy (MSA)- osiowe objawy kliniczne (4))
begynn å lære
1. zespół parkinsonowski 2. zaburz. móżdżk. 3. zaburz. autonom (nietrzym. moczu, hip. ort. itp) 4. zaburzenia piramidowe:żywe odruchy ściegniste, obj. Babińskiego
MSA- objawy ostrzegawcze (tzw. red flags) cz.1
begynn å lære
1. Pisa syndrome (postawa pochyl. do boku) 2. anterocollis 3. risus sardonicus 4. uczucie zimnych rąk i stóp 5. zaburz. REM
MSA- objawy ostrzegawcze (tzw. red flags) cz.2
begynn å lære
6. wciąganie powietrza podczas mówienia (stridor) 7. dyzartria 8. dysfagia 9. patologiczny śmiech i płacz 10. dyskinezy dolnej połowy twarzy- po włączeniu L-DOPA
MSA-C MRi
begynn å lære
"hot cross bun"- glioza w obrębie mostu układająca się na przekrojach poprzecznych w kształt krzyża
MSA-P MRi
begynn å lære
"obraz pękniętej skorupy"- hipo sygnał skorupy i rąbek gliozy do boku od skorupy
MSA obraz radiologiczny charakt. pojawia się...
begynn å lære
MSA obraz radiologiczny charakt. pojawia på polsk
późno
MSA kryterium wykluczające
begynn å lære
wiek < 30 lat
zespół Meing'a
begynn å lære
skurcze dystoniczne powiek przenoszą się na dolną część twarzy--> otwieranie lub zaciskanie żuchwy i ruchy mimowolne jezyka
dystonie najczęstsze
begynn å lære
idiopatyczne ogniskowe (1. kręcz karku 2. kręcz powiek)
wszystkie objawy dystoniczne prze 50 r ż...
begynn å lære
wymagają diagnostyki w kierunku choroby Wilsona!
co nasila ruchy dystoniczne
begynn å lære
emocje, ruchy czynne
drżenie samoistne
begynn å lære
posturalno-kinetyczna; alkohol poprawia
triki czuciowe (sensory trics)
begynn å lære
chwilowe ustąpienie dystonii np. kręczku karku po dotknięciu ręką policzka
torticollis
begynn å lære
przymusowe ustawienie głowy w pozycji skrętu do boku
laterocollis
begynn å lære
przymusowe p do przoduochylenie głowy
retrocollis
begynn å lære
może być wynikiem stosowania leków blokujących receptory dopaminowe (np. neuroleptyków)
dystonie ogniskowe leczenie
begynn å lære
toksyna botulinowa
hemibalizm
begynn å lære
przypomina pląsawicę, jest wynikiem udaru jąder podkorowych lub hiperosmolarnej hiperglikemii; skutecznie leczy się neurolep(haloperidol) lub tetrabenazyną
postać Westphala HD
begynn å lære
początek w wieku młodzieńczym, dominuje sztywność i spowolnienie, bez ruchów pląsawiczych
drżenie samoistne
begynn å lære
essential tremor (ET)
pisanie wybitnie nasila...
begynn å lære
ET
ET leczenie
begynn å lære
1. propranolol w dużych dawkach 120-240mg 2. prymidon (p/padaczkowy barbituran)
drżenie asymetryczne <50 rż
begynn å lære
diagnostyka w kierunku Wilsona
talamopatia
begynn å lære
zabieg ablacyjny w ET
aktygrafia
begynn å lære
metoda badania okresowych ruchów kończyn dolnych podczas snu
RLS
begynn å lære
w patogeneziie niedobór jonow Fe2+(tylko ferrytyna może być obniżona, reszna N)
RLS postać intermitująca leczenie
begynn å lære
doraźnie L-dopa z inhib. dekarboksylazy
RLS 4 kryteria podstawowe
begynn å lære
przymus poruszania 1. bo dyskomfort 2. podczas unieruchomienia 3. ustępuje chociaż częściowo podczas ruchu 4. bardzie wieczorem i w nocy
RLS 3 kryteria pomocnicze
begynn å lære
1.+ wywiad rodzinny 2. dobra odp. na lecz. dopaminerg. 3. okresowe ruchy kończyn w czasie snu (PLMS)

Du må logge inn for å legge inn en kommentar.