spørsmålet  |
svaret |
|
begynn å lære
|
|
wystąpienie nowych objawów klinicznych o charakterze subiektywnym lub obecnych w ocenie obiektywnej, trwających co najmniej 24h
|
|
|
czas miedzy rzutami mierzymy begynn å lære
|
|
od pierwszego dnia rzutu do pierwszego dnia następnego pogorszenia
|
|
|
CIS- izolowany objaw neurologiczny begynn å lære
|
|
W 85 % przypadków jest to pierwszy objaw SM. Włączenie leczenia w tym okresie zmniejsza ryzyko rozwoju SM u pacjentów /CHAMPS, ETOMS, BENEFIT/.
|
|
|
dobre rokowanie zapewniaja begynn å lære
|
|
Zapalenie nerwu wzrokowego Izolowane objawy sensoryczne Prawidłowy wynik badania NMR
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
CIS „ wieloogniskowy „ Zajęcie układów eferentnych Badanie NMR z dużą liczbą zmian chorobowych
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
MR, Badanie płynu mózgowordzeniowego na obecność prążków oligoklonalnych oraz oznaczanie wskaźnika IgG Badania elektrofizjologiczne
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Wykonane w czasie T2 zależnym i PD Do prawidł interpretacji konieczne są projekcje strzałkowe Wielokrotnie konieczne jest również badanie w czasie T1 z użyciem środka wzmacniającego Ocena st. zaniku mózgu
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Obecność min 1 zmiany wzmacniającej się po kontrascie w czasach T1 zależnych lub 9-ciu zmian hiperintensywnych w czasie T2 min 1 zmiana położona podnamiotowo Min 1 zmiana podkorowo Min 3 zmiany okołokomorowe
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Dwa lub więcej rzutów choroby, kliniczne obiektywne dowody wskazujące na obecność dwóch lub więcej plak -Bez zadnych badań dodatkowych
|
|
|
jeśli Dwa lub więcej rzutów choroby, obiektywne kliniczne dowody wskazujące na obecność jednej plaki begynn å lære
|
|
Wieloogniskowość w badaniu NMR Lub obecność prążków oligoklonalnych i zmiany niespecyficzne w NMR Oczekiwanie na kolejny rzut
|
|
|
jeśli Jeden rzut obiektywnie, kliniczne dane wskazujące na obecność dwóch lub więcej plak, begynn å lære
|
|
Wieloczasowość wykazana w badaniu MRI, lub drugi rzut choroby
|
|
|
jeśli Jeden rzut, obiektywne dane wskazujące na jedną plakę /izolowane uszkodzenie OUN, izolowany objaw w badaniu neurologicznym/ to konieczne begynn å lære
|
|
Wieloogniskowość w NMR Prążki oligoklonalne w płynie m. rdz. lub wieloczasowość wykazana w NMR Lub drugi rzut
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Borelioza Kiła UN Choroby układowe tkanki łącznej Leukodystrofie Zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego Choroby rozrostowe/ przerzuty, chłoniaki / Sarkoidoza Zmiany naczyniowe Niedobór Vit B12
|
|
|
objawy świadczące przeciw SM begynn å lære
|
|
Prawidłowy stan neurologiczny Objawy jednoogniskowe Postępujący przebieg choroby Początek w wieku powyżej 50 r.ż. Objawy zajęcia istoty szarej /obwodowego u.n. Długi czas wolny od rzutów
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Leczenie rzutu choroby Leczenie modyfikujące przebieg choroby Leczenie immunosupresyjne Leczenie objawowe
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Solu- Medrol – 1000 mg/ dobę we wlewie dożylnym / 3 – 5 dni W niektórych przypadkach kontynuacja leczenia steroidami doustnymi
|
|
|
leczenie modyfikujące przebieg choroby begynn å lære
|
|
Interferony beta: 1a- Avonex, Rebif 1b- Betaferon Octan glatirameru / Copaxone/ Immunoglobuliny -iv
|
|
|
leczenie immunosupresyjne begynn å lære
|
|
Mitoksantron – 10-12 mg/ m2 co 3 miesiące przez rok lub dwa lata, nie przekraczając dawki 140 mg / m2 na pełną kurację Metotrexat Immuran
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Leczenie spastyczności Leczenie p/bólowe Leczenie zaburzeń zwieraczowych Leczenie męczliwości Leczenie drżenia Leczenie depresji Leczenie rehabilitacyjne
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
Przeciwciała monoklonalne Statyny Minocyklina Cladrybina Przeszczep komórek macierzystych
|
|
|
