spørsmålet  |
svaret |
|
begynn å lære
|
|
penicyliny, +inh., cafalosporyny/cefamycyny, monobaktamy, trójbaktamy, penemy, karbapenemy
|
|
|
Grupy blokujące syntezę ściany kom. (5) begynn å lære
|
|
beta-laktamy, glikopeptydy (wankomycyna, teikoplanina), fosfomycyny, bacytracyna, polimyksyna(?! ta ostatnia to chyba błąd)
|
|
|
grupy uszkadzające błonę protoplamatyczną (2) begynn å lære
|
|
polimyksyny i p/grzybiczne
|
|
|
grupy blokujące synt DNA (6) begynn å lære
|
|
kotrimoksazol, chinolony, nitrofurany, metronidazol, rifamycyny, leki p/wirusowe
|
|
|
grupy blokujące synt białka (5) begynn å lære
|
|
chloramfenikol, aminoglikozydy, tetracykliny, makrolidy, kw. fusydowy
|
|
|
który lek działa na mRNA (ściślej: RNA polimerazę)? begynn å lære
|
|
|
|
|
Jak działają tetracykliny? begynn å lære
|
|
wiążą się do 30S i hamują wiązanie tRNA do kompleksu mRNA-rybosom
|
|
|
Jak działa streptomycyna (aminoglikozydy)? begynn å lære
|
|
wiąże się do 30S, zmienia jej kształt i zaburza odczytywanie mRNA
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
wiążą się do 50S (dokładniej 23S) i hamują translokację rybosomu wzdłuż mRNA
|
|
|
Jak działa chloramfenikol? begynn å lære
|
|
wiąże się do 50S i hamuje tworzenie łańcucha peptydowego
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 50S rybosomu?(5) begynn å lære
|
|
Makrolidy, streptograminy, chloramfenikol, klindamycyna (linkozamidy), linezolid
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 30S rybosomu?(3) begynn å lære
|
|
Aminoglikozydy, tetracykliny, mupirocyna (stosowana miejscowo)
|
|
|
Z czego wynika selektywna toksyczność antybiotyków i chemioterapeutyków? (4) begynn å lære
|
|
1. ssaki nie mają ściany komórkowej, 2. gyraza (punkt uchwytu chinolonów) występuje tylko u prokariota, 3. Eukariota mają rybosomy 80S a nie 70S, 4. Chloramfenikol blokuje również rybosomy 70S w mitochondriach (mitorybosomy)
|
|
|
Antybiotyki bakteriostatyczne vs bakteriobójcze (5) begynn å lære
|
|
1. czas podawania bakteriostatyków powinien być odpowiednio długi, 2. ant. bakteriobójcze są zwykle pierwszym wyborem, 3. indeks terapełtyczny lepszy dla bakteriobójczych, 4. szybszy rozwój odporności na bakteriobójcze 5. przy silnych toksynach bakteryjnych lepsze antybiotyki hamujące synt. białek
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
min. stęż. hamujące wzrost bakterii w ciągu 24h.
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
najmniejsze stężenie zabijające 99,9% bakterii w kolonii
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
zahamowanie wzrostu bakterii nawet wtedy, gdy stężenie leku spada poniżej MIC w ognisku zakażenia
|
|
|
efekt poantybiotykowy - jakie leki? begynn å lære
|
|
aminoglikozydy i makrolidy
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od czasu gdy c>MIC (2) begynn å lære
|
|
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od c max (3) begynn å lære
|
|
aminoglikozydy, chinolony, karbapenemy
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
wysępuje gdy małe c leku działa a na duże stęż drobnoustój jest odporny. Proteus vulgaris i cefalosporyny
|
|
|
Cele leczenia skojarzonego (3) begynn å lære
|
|
1. spotęgowanie działania bakteriobójczego, 2. poszerzenie spektrum 3. zmniejszenie ryzyka oporności (gruźlica - nie wolno stosować monoterapii)
|
|
|
antybiotyk bakteriostatyczny + bakteriostatyczny begynn å lære
|
|
synergizm hiperaddycyjny -> możliwe działanie bójcze
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriobójczy begynn å lære
|
|
OK, jeśli jeden w stęż inhibicyjnym a drugi w subinhibicyjnym. antagonizm przy stęż inhibicyjnych
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriostatyczny begynn å lære
|
|
jeśli obniżona wrażliwość na antybiotyk bakteriobójczy -> synergizm, jeśli wrażliwość jest duża -> antagonizm
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
penicyliny/beta-laktamy + aminoglikozydy (nasilenie działania bójczego, stosowane np w terapii empirycznej zapalenia płuc), makrolidy + metronidazol (beztlenowce), fluorochinolon + imipenem (P. aeruginosa)
|
|
|
Antybiotyki p/wskazane w niewydolności nerek (5) begynn å lære
|
|
amfoterycyna B, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyny, wankomycyna,
|
|
|
Antybiotyki wymagające korekcji dawki w niewyd. nerek (5) begynn å lære
|
|
penicyliny (w tym G), cefalosporyny, linkozamidy, metronidazol, kotrimoksazol
|
|
|
Antybiotyki stosowane w czasie ciąży i laktacji (3) begynn å lære
|
|
amoksycylina, cefalosporyny I/II, erytromycyna
|
|
|
Uszkodzenie szpiku (agranulocytoza, przejściowa depresja) (2) begynn å lære
|
|
penicyliny, chloramfenikol.
|
|
|
objawy neurologiczne/drgawkotworcze (2) begynn å lære
|
|
penicyliny, fluorochinolony
|
|
|
hepato- i nefro-toksyczność (3) begynn å lære
|
|
tetracykliny, aminoglikozydy, polimyksyny
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
aminoglikozydy, wankomycyna
|
|
|
zaburzenia rozwoju kości i zębów begynn å lære
|
|
|
|
|
działanie na zawiązki kości i stawów begynn å lære
|
|
|
|
|
toksyczność na drogi oddechowe - zwłóknienia płuc i stany astmatyczne begynn å lære
|
|
|
|
|
toksyczność na wątrobę - postacie (4) begynn å lære
|
|
ostre zapalenie, żółtaczka, wzrost enzymów, martwica
|
|
|
toksyczność na wątrobę - leki (3) begynn å lære
|
|
penicyliny, tetracykliny, erytromycyna
|
|
|
|
begynn å lære
|
|
|
|
|
toksyczność na OUN + ototoksyczność begynn å lære
|
|
chinolony, aminoglikozydy
|
|
|
toksyczność na nerwy obwodowe begynn å lære
|
|
aminoglikozydy, cefalosporyny
|
|
|
